Doença Bipolar ou Maníaco-Depressiva

A Doença Bipolar, tradicionalmente designada Doença Maníaco-Depressiva, é uma doença psiquiátrica caracterizada por variações acentuadas do humor, com crises repetidas de depressão e “mania”. Qualquer dos dois tipos de crise pode predominar numa mesma pessoa sendo a sua frequência bastante variável, sendo que estes podem ocasionar danos nos relacionamentos, desempenho insuficiente no trabalho ou na escola e até mesmo suicídio. No entanto, o transtorno bipolar pode ser tratado e as pessoas portadoras dessa doença podem levar uma vida normal e produtiva. 

Esta doença pode iniciar-se a qualquer altura sendo que a prevalência situa-se durante ou após a adolescência. Há vários factores que predispõem para a doença, mas o seu conhecimento ainda é incompleto. Os factores genéticos e biológicos (na química do cérebro) têm um papel essencial entre as causas da doença, mas o tipo de personalidade e o stress que a pessoa enfrenta desempenham também um papel relevante no desencadeamento das crises.

O principal sintoma de “Mania” é um estado de humor elevado e expansivo, eufórico ou irritável. Nas fases iniciais da crise a pessoa pode sentir-se mais alegre, sociável, activa, faladora, auto-confiante, inteligente e criativa. Com a elevação progressiva do humor e a aceleração psíquica podem surgir alguns ou todos os seguintes sintomas:

• Alterações emocionais súbitas e imprevisíveis, os pensamentos aceleram-se, a fala é muito rápida, com mudanças frequentes de assunto;
• Reacção excessiva a estímulos, interpretação errada de acontecimentos, irritação com pequenas coisas, levando a mal comentários banais;
• Aumento de interesse em diversas actividades, despesas excessivas, dívidas e ofertas exageradas;
• Grandiosidade, aumento do amor próprio. A pessoa, pode sentir-se melhor e mais poderosa do que toda gente;
• Diminuição da necessidade de dormir;
• Aumento da vontade sexual, comportamento desinibido com escolhas inadequadas;
• Incapacidade em reconhecer a doença, tendência a recusar o tratamento e a culpar os outros pelo que corre mal;
• Perda da noção da realidade, ideias estranhas (delírios) e “vozes”;
• Abuso de álcool e de substâncias.

Quanto ao outro tipo de crise, a Depressão, o seu principal sintoma é um estado de humor de tristeza e desespero.

Em função da gravidade da depressão, podem sentir-se alguns ou muitos dos seguintes sintomas:

• Preocupação com fracassos ou incapacidades e perda da auto-estima;
• Sentimentos de inutilidade, desespero e culpa excessiva;
• Pensamento lento, esquecimentos, dificuldade de concentração e em tomar decisões;
• Perda de interesse pelo trabalho, pelos passatempos e pelas pessoas, incluindo os familiares e amigos;
• Alterações do apetite e do peso;
• Alterações do sono;
• Diminuição do desejo sexual;
• Choro fácil ou vontade de chorar sem ser capaz;
• Ideias de morte e de suicídio;
• Uso excessivo de bebidas alcoólicas ou de outras substâncias;
• Perda da noção de realidade, ideias estranhas (delírios) e “vozes” com conteúdo negativo e depreciativo;

Por vezes o/a doente tem, durante a mesma crise, sintomas de depressão e de “mania”, o que corresponde às crises MISTAS.

Relativamente ao tratamento, não existe nenhuma que cure a doença por completo. No entanto, há grandes possibilidades de controlar a doença, através de medicamentos estabilizadores do humor, cuja acção terapêutica diminui muito a probabilidade de recaídas, tanto das crises de depressão como de “mania”.
As crises depressivas tratam-se com medicamentos Antidepressivos , e as crises de mania com os estabilizadores do humor e com Antipsicóticos.
Naturalmente, o apoio psicológico individual e familiar é um complemento indispensável para o tratamento.

“Quem sonha de dia tem consciência de muitas coisas

que escapam a quem sonha só de noite.”

Edgar Allan Poe